Troubles anticoagulants

L’hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire rare qui se traduit par l’incapacité du sang à coaguler correctement. Les symptômes comprennent un saignement accru ou prolongé (p. ex., gencives, saignements de nez, circoncision, menstruations, coupures ou chirurgies et sang dans les selles ou l’urine). Les patients peuvent également présenter un saignement dans les articulations avec une douleur et une enflure subséquentes, appelé arthropathie.

Il existe deux principaux types d’hémophilie, soit A et B. L’hémophilie A est le type le plus courant et peut être légère, modérée ou grave. Elle est le résultat d’un manque de facteur VIII de coagulation sanguine et survient habituellement chez les hommes. Cependant, les femmes peuvent être porteuses. L’hémophilie B est due au manque de facteur IX de coagulation sanguine et est appelée « maladie de Christmas »¹⁴, car la première personne diagnostiquée avec la maladie en 1952 s’appelait Stephen Christmas. De plus, le premier rapport d’identification se trouvait dans l’édition de Noël du British Medical Journal.

Le traitement des patients atteints d’hémophilie légère à modérée ne représente généralement aucun danger. Il est important de traiter l’infection buccale aiguë chez ces patients et de les aider à établir des pratiques de bonne hygiène buccodentaire. Cependant, une consultation médicale est requise pour les patients atteints d’hémophilie grave. Les patients atteints d’hémophilie grave sont généralement traités en milieu hospitalier par perfusions de plaquettes ou par des médicaments pour réduire les saignements. Si un patient atteint d’hémophilie se présente au cabinet dentaire, il y a plusieurs questions de suivi à poser afin de comprendre le type et la gravité de la maladie (Tableau 9).