Patients cancéreux

Les complications buccales peuvent être fréquentes chez les patients après une chimiothérapie ou une radiothérapie pour le traitement du cancer. Les patients peuvent présenter une mucosite buccale ou une inflammation et une ulcération de la bouche. Ils peuvent également présenter des infections fongiques, comme la candidose ou la xérostomie (sécheresse buccale) en raison d’un dysfonctionnement des glandes salivaires. Si les patients ont pris du bisphosphonate, ils pourraient également être plus à risque d’ostéonécrose de la mâchoire. Une nécrose qui est spécifiquement liée à la radiothérapie de la tête et du cou est appelée ostéoradionécrose de la mâchoire.

En tant que fournisseurs de soins dentaires, il est possible de soulager plusieurs des manifestations buccales qui peuvent survenir chez les patients atteints de cancer. Le tableau 15 énumère les traitements possibles pour soulager les symptômes de mucosite, de xérostomie et de caries causées par la radiothérapie.

Il existe plusieurs modifications pour prodiguer des soins dentaires aux patients atteints de cancer. Tout d’abord, si le patient reçoit des traitements de chimiothérapie ou dispose d’un port ou d’une sonde à demeure, consultez son oncologue. Le patient pourrait avoir besoin d’une prémédication antibiotique avant le traitement, qui devrait être prescrite par l’oncologue du patient. De plus, demandez à l’équipe d’oncologie de réaliser des analyses sanguines 24 heures avant tout traitement dentaire effractif pour déterminer si la numération plaquettaire, les facteurs de coagulation et la numération des neutrophiles du patient sont suffisants pour le traitement. Le traitement doit être reporté si la numération plaquettaire est inférieure à 50 000 plaquettes/mm³, si des facteurs de coagulation anormaux sont présents ou si la numération des neutrophiles est inférieure à 1 000 cellules/mm³.

Le tableau 16 présente des questions de suivi pour les patients atteints de cancer qui recherchent des soins dentaires.