Anémie

L’anémie est une affection caractérisée par un déficit en hémoglobine. Essentiellement, il y a trop peu de globules rouges, ce qui est causé par une perte de sang, une diminution de la production de globules rouges ou une destruction accrue des globules rouges. Les patients atteints de cette affection présentent une susceptibilité accrue aux infections et une mauvaise guérison des plaies. Sur le plan clinique, ils peuvent présenter les manifestations buccales suivantes : pâleur de la muqueuse buccale, perte de papille de la langue (plaies et rougeurs) ou chéilite angulaire.

Il existe plusieurs types d’anémie, comme l’anémie ferriprive, l’anémie pernicieuse et l’anémie falciforme. Les patients atteints d’anémie ferriprive présentent de faibles taux de fer. Les personnes atteintes d’anémie pernicieuse présentent des taux de B12 insuffisants en raison de l’absence d’un facteur intrinsèque. Un facteur distinctif de l’anémie falciforme est que les globules rouges sont en forme de croissant. Ce trouble touche environ 1 personne sur 500 chez les personnes afro-américaines¹⁵. Les patients porteurs d’un gène pour le trouble ont un trait de drépanocytose et peuvent recevoir un traitement dentaire de routine. Si les patients portent un gène de chaque parent, ils sont atteints d’anémie falciforme.

Plusieurs modifications doivent être effectuées au traitement dentaire lorsqu’un patient présente une anémie falciforme. Tout d’abord, confirmez avec le médecin pour déterminer le niveau de contrôle de la maladie du patient. Une consultation médicale est nécessaire lorsque la maladie est mal maîtrisée ou en présence d’une infection buccale. Pendant le traitement dentaire, il est utile de limiter l’anesthésie locale avec un vasoconstricteur. La sédation au protoxyde d’azote est acceptable pendant un court rendez-vous en utilisant au moins 50 % d’oxygène.^1,16 Une prémédication est nécessaire pour ces patients dans le cas d’interventions chirurgicales majeures. La situation d’urgence la plus critique qui peut se produire est la crise d’anémie falciforme. Il est donc important d’effectuer le traitement pendant une période sans crise .