Dialyse

Il existe deux formes de dialyse : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. L’hémodialyse utilise un dialyseur, qui est un filtre artificiel qui élimine les toxines. Elle est effectuée tous les deux jours pendant environ 4 à 6 heures. Ces patients reçoivent habituellement de l’héparine, un anticoagulant, pour aider à prévenir la coagulation du sang pendant le processus d’hémodialyse. La dialyse péritonéale peut être effectuée à domicile au moyen d’un cathéter implanté chirurgicalement dans l’abdomen. Elle est habituellement effectuée 4 fois par jour et peut causer un reflux gastro-œsophagien, de sorte que ces patients peuvent préférer être traités en position semi-couchée.

Plus précisément, il faut vérifier les résultats de laboratoire de numération plaquettaire et d’analyseur de la fonction plaquettaire (PFA-100). Étant donné le risque de saignement, l’aspirine et les AINS doivent être évités; cependant, de faibles doses d’acétaminophène peuvent être utilisées. Un rappel fréquent est utile pour prévenir les infections ou les identifier rapidement.

En résumé, si un patient se présente au cabinet et mentionne souffrir d’insuffisance rénale chronique, plusieurs questions de suivi peuvent être utiles à poser pour déterminer la gravité de la maladie (Tableau 8) .