Lésions de surface pigmentées localisées de la muqueuse buccale

Un hémangiome* correspond à une prolifération de vaisseaux sanguins qui apparaît normalement à la naissance ou au cours de la petite enfance. Il peut être bien circonscrit ou diffus. La malformation artérioveineuse est une lésion différente. Elle correspond à une communication directe entre une artère et une veine qui engendrera un frémissement et un souffle. Un hémangiome n’exige pas de traitement, à moins qu’il ne constitue un problème fonctionnel ou esthétique. De nombreux hémangiomes régresseront spontanément au cours de l’enfance. L’incision d’une malformation artérioveineuse peut entraîner une hémorragie fatale.

Une varice* est une veine ou une veinule dilatée. Elle se présente comme une lésion relativement petite, localisée, surélevée, bleue ou violette. Elle est compressible et devient blanche sous pression à moins qu’un thrombus ne se soit formé à l’intérieur. Une varice thrombosée est ferme et ne blanchit pas. Les varices sont les plus fréquentes sur la face ventrale de la langue, le plancher de la bouche, les lèvres et la muqueuse buccale. Les varices augmentent en nombre avec l’âge et peuvent aussi être le résultat d’un traumatisme. Une fois qu’une varice a été diagnostiquée, elle n’a pas besoin de traitement supplémentaire. Une varice thrombosée ne peut souvent pas être distinguée cliniquement d’un nævus. Cela signifie qu’une biopsie et un examen microscopique sont nécessaires pour établir un diagnostic définitif.

Le sarcome de Kaposi* est un néoplasme vasculaire malin le plus souvent observé chez les patients infectés par VIH, ayant eu une greffe d’organes ou souffrant d’une autre cause d’immunosuppression. Il apparaît comme une plaque plate ou légèrement surélevée, bleue ou violette sur la peau et la muqueuse buccale. La lésion peut devenir une hypertrophie compressible des tissus mous qui blanchit parfois sous la pression. Les lésions buccales se produisent le plus souvent sur le palais dur et la gencive. Le traitement du sarcome de Kaposi par voie orale comprend une chimiothérapie systémique ou intralésionnelle et une excision chirurgicale. Le pronostic dépend de l’état de santé systémique du patient.