Les caries de la petite enfance (modes de détérioration)

Les caries de la petite enfance (CPE) sont un sous-ensemble multifactoriel de caries qui ont des influences autres que l’alimentation et l’hygiène buccodentaire. À l’origine considérées comme étant uniquement dues à un allaitement prolongé ou à l’allaitement au biberon, les CPE sont maintenant connues pour être associées à des facteurs comportementaux, socioéconomiques et psychosociaux. La CPE est définie comme la présence d’une ou de plusieurs détériorations dentaires (lésions non cavitaires ou cavitaires), de dents manquantes (en raison de caries) ou de surfaces dentaires obturées sur toute dent primaire chez un enfant de 6 ans ou moins. Chez les enfants de moins de trois ans, tout signe de carie de surface lisse indique une carie de la petite enfance sévère (CPE-S). La CPE-S est également définie comme une ou plusieurs dents manquantes ou cavitations dentaires (en raison de caries), des surfaces lisses obturées dans les dents maxillaires antérieures primaires chez un enfant âgé de trois à 5 ans, ou un score pour la détérioration, les dents manquantes ou les obturations ≥ 4 (trois ans), ≥ 5 (quatre ans) ou ≥ 6 (cinq ans).

Les CPE peuvent d’abord toucher les incisives maxillaires primaires des enfants buvant régulièrement dans un biberon ou un gobelet à bec contenant un glucide fermentescible tout au long de la journée, la nuit ou à l’heure des siestes, ou qui sont allaités (à volonté) après le début de l’éruption des dents alors que d’autres glucides alimentaires ont été introduits dans l’alimentation. Pendant que l’enfant dort, des flaques de liquide fermentescible entourent les dents, particulièrement les incisives maxillaires, ce qui peut exacerber le processus de la carie. Les incisives primaires supérieures se situent dans une zone pauvre en salive et sont plus sensibles à l'acide. Les dents inférieures antérieures sont rarement touchées à moins que les caries deviennent endémiques. On peut réduire, ralentir ou inverser la déminéralisation si elle est détectée tôt, en modifiant l’alimentation et les pratiques d’hygiène buccodentaire ainsi qu’en introduisant l’usage du fluorure.

Les caries de la petite enfance

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