Dites Non À La Pratique Du Deux Poids, Deux Mesures :

Les caries et les maladies parodontales font toujours partie des conditions les plus présentes partout dans le monde¹. La principale cause de ces deux maladies buccodentaires est le biofilm de la plaque bactérienne². Nous avons connu de grandes améliorations au cours des dernières décennies en ce qui concerne les traitements, particulièrement les substances utilisées pour traiter les caries et les maladies parodontales. Toutefois, en ce qui concerne la prévention de ce type de maladie, il semble que nous, les membres de la profession dentaire, ne prenons pas assez de mesures pour éradiquer ou pour réduire drastiquement le fardeau des maladies buccodentaires. Les caries et les maladies parodontales sont presque entièrement évitables à l’aide de soins à domicile et de mesures de contrôle de la plaque efficaces, combinés à certaines autres habitudes. Parfois, il semble que nous nous concentrons tellement sur le traitement des maladies que nous n’arrivons pas à penser ou à agir correctement pour les éliminer.

Prévention des maladies buccodentaires

Afin de comprendre comment nous pouvons prévenir efficacement le développement et l’évolution des maladies buccodentaires, nous pouvons observer nos propres enfants. Pour la plupart d’entre nous, nos enfants n’ont pas de caries et ne souffrent pas de maladies parodontales³. Cela signifie que nous sommes suffisamment conscients et outillés pour prévenir entièrement ces maladies buccodentaires chez nos petits trésors. Pourquoi ne pourrions-nous pas faire de même auprès de nos patients et de nos collectivités? L’éducation pour la prévention des maladies buccodentaires doit débuter à un très jeune âge, mais elle peut se poursuivre tout au long de la vie. 

Faire des recommandations fondées sur des données probantes

Le temps et les efforts que nous consacrons à enseigner à nos enfants à se brosser les dents et à changer leurs mauvaises habitudes, qui sont grandement supérieurs au temps et aux efforts que nous investissons auprès de nos patients, en sont un bon exemple. L’utilisation de technologies novatrices et avantageuses, comme la brosse à dents électrique, en est un autre exemple. Dans certains sondages récents, 86 % des professionnels des soins buccodentaires ont affirmé recommander la brosse à dents électrique comme étant le meilleur outil pour éliminer la plaque au quotidien*.

Cette recommandation correspond également aux données probantes qui démontrent que les brosses à dents électriques à oscillo-rotations (O-R) délogent plus de plaque et réduisent le nombre de zones de saignement plus efficacement que les autres brosses à dents électriques⁴. Les sujets souffrant de gingivite localisée ou généralisée avaient 7,4 fois plus de chances de guérir de la gingivite pour retrouver des gencives en santé après avoir utilisé une brosse à dents à oscillo-rotations qu’avec une brosse à dents manuelle⁵. De plus, les utilisateurs de brosse à dents électrique ont démontré une évolution considérablement plus lente de la profondeur moyenne du sondage (22 %), de la perte de ligament clinique (21 %), de la perte de dents (20 %) et des surfaces cariées/manquantes/plombées (17,7 %) par rapport aux utilisateurs de brosse à dents manuelle⁶.

Repenser les routines en cabinet

Toutefois, bien que les professionnels utilisent des brosses électriques et en recommandent parfois à leurs patients, ils continuent de remettre de façon routinière des brosses manuelles aux patients pendant leurs rendez-vous d’hygiène dentaire en cabinet. Nous devrions peut-être donner davantage l’exemple, surtout dans nos activités quotidiennes en cabinet. Si nous savons qu’il existe de meilleurs outils pouvant aider nos patients, comme une brosse à dents électrique ou des outils de nettoyage interproximal, nous devons les recommander et enseigner comment les utiliser correctement. De plus, nous devons toujours rechercher les meilleures preuves possible pour appuyer nos recommandations.

Nous devons adopter une approche plus proactive et volontaire en tant que professionnels luttant pour la prévention et l’éradication des maladies buccodentaires. Cet objectif peut parfois sembler impossible à atteindre, mais comme nous pouvons le constater avec nos enfants, il est réalisable. En adoptant une attitude convaincue et passionnée et en travaillant quotidiennement avec nos patients, leurs familles et nos collectivités, nous pouvons y arriver. En débutant dans nos cabinets, essayons de travailler plus fort et de dire non à la pratique du deux poids, deux mesures.

* Étude sur l’utilisation et les recommandations des professionnels des soins buccodentaires canadiens, recherche sur l’indication, avril 2019.

Références:

1. Mills A, Levin L. Inequities in periodontal disease prevalence, prevention, and management. Quintessence Int. 2021 In press. 

2. Kwon T, Levin L. Cause-related therapy: a review and suggested guidelines. Quintessence Int. 2014 Juillet-août;45(7):585-91. 3. Levin L. Are your kids caries-free? Quintessence Int. 2017;48(1):7. 

4. Clark-Perry D, Levin L. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies comparing oscillating-rotating and other powered toothbrushes. J Am Dent Assoc. 2020 Apr;151(4):265-275. 

5. Grender J, Adam R, Zou Y. The effects of oscillating-rotating electric toothbrushes on plaque and gingival health: A meta-analysis. Am J Dent. 2020;33(1):3-11. 

6. Pitchika V, et al. Long-term impact of powered toothbrush on oral health: 11-year cohort study. J Clin Periodontol, 2019. DOI: 10.1111/jcpe.13126.